Gerybiniai dariniai kepenyse

Vidaus ligų gydytoja Jurgita Gervelytė

Atliekant greitą, nesudėtingą, informatyvų ir neskausmingą vidaus organų echoskopinį
tyrimą, gydytojas tiria kepenis, tulžies pūslę, kasą, blužnį, inkstus, šlapimo pūslę, prostatą.
Vienas didžiausių vidaus organų yra kepenys. Maždaug 30 proc. pacientų kepenyse nustatomi
pakitimai – iš jų apie 60 proc. – gerybiniai pakitimai. Dažniausiai sutinkami – steatozė, cista,
hemangioma, fokalinė nodulinė hiperplazija, adenoma.

Kepenų steatozė – kepenų suriebėjimas, kai kepenų ląstelėse kaupiais riebalų ląstelės.
Šią ligą dažnai lydi nutukimas ir metabolinis sindromas. Ji randama sergantiems cukriniu
diabetu, turintiems didelį cholesterolio kiekį kraujyje, badaujantiems, vartojantiems toksiškai
kepenis veikiančius vaistus arba vartojantiems daug alkoholio. Yra skiriamas medikamentinis
gydymas, būtina koreguoti mitybą ir gyvenimo būdą bei stebėti – atlikti echoskopinį tyrimą kartą
per 1-2 metus. Stebėti reikia, nes kepenų steatozė kartais gali tapti piktybine liga.

Kepenų cista – skysčio pripildyta pūslelė, kuri gali atsirasti dėl įvairių infekcinių ligų,
hormoninių pokyčių ar genetinių ligų. Dažniausiai nustaoma moterims. Labai retai cista gali
supiktybėti. Todėl svarbu profilaktiškai stebėti, ar keičiasi cistos dydis, ar keičiasi joje esantis
skystis. Simptomai atsiranda tuomet, kai jos didesnės nei 4 cm.

Kepenų hemangioma – gerybinis navikas, sudarytas iš kraujagyslių, kuriuos turi apie 5
proc. gyventojų. Dažniausias simptomų nesukelia, tačiau retais atvejais joms intensyviai augant,
gali atsirasti pykinimas, spaudimo jausmas ir prireikti chirurginės intervencijos.
Kepenų fokalinė nodulinė hiperplazija – tai antras pagal dažnį kepenų darinys,
atsiarandantis dėl nenormalaus kepenų ląstelių augimo, turi polinkį didėti. Augimą arba
neaugimą, netgi sumažėjimą įtakoja įvairūs žmogaus organizmo hormoniniai procesai. Todėl ir jį
reikia stebėti – kasmet profilaktiškai atlikti ultragarsinį tyrimą. Dydžio pokyčiai gali įtakoti
atsirandančius skausmus. Dažniausiais nustatomas 20-50 metų amžiaus žmonėms.

Kepenų adenoma – tai rečiausias (pasitaikantis 7-12 žmonių iš 100 000) nepiktybinis
kepenų darinys, kurio atsiradimas glaudžiai susijęs su peroralinių kontraceptikų ir anabolinių
steroidų vartojimu. Šis gerybinis darinys yra profilaktiškai stebimas ir nesiimama chirurginių
intervencijų. Yra labai nedidelė šio auglio supiktybėjimo rizika.

Kepenyse esantys gerybiniai dariniai skausmo nesukelia ir dažniausiai žmogus nejaučia
jokių simptomų. Tik kai darinys yra padidėjęs ir spaudžia kitus organus, trukdo jų veiklai,
žmogus pradeda jausti nemalonų spaudimo jausmą, skausmą viršutinėje pilvo dalyje, pilvo
pūtimą, pavalgius atsiranda pilnumo jausmas, pykinimas, kartais – vėmimas. Todėl kartais
didelius darinius tenka net ir operuoti.

Tyrimo metu, pirmą kartą radus šiuos gerybinius darinius, žmonės labai išsigąsta.
Paaiškiname, kad darinys tikrai nėra piktybiškas, kad reikia po metų ar dviejų atlikti profilaktinį
tyrimą. Reikėtų gydytoju tikėti ir iš jo kabineto neišsinešti nerimo. Žmonės nugyvena
dešimtmečius ir nei jų sveikata pablogėja, nei tie dariniai supiktybėja. Jei iš specifinių požymių
matome, kad darinys gali būti piktybinis, pacientą siunčiame atlikti papildomus, detalesnius
tyrimu (biopsija, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas). Kuo ankstyvesnėje stadijoje
diagnozuosime, tuo paprastesnis, greitesnis bus gydymo procesas, didesni išgyvenamumo
rezultatai. Žmonės po to gyvena kokybišką bei pilnavertį gyvenimą. Todėl reguliarus
profilaktinis tikrinimasis gali labai padėti.

_____________________

Registracija telefonu +37070077717 arba palikite savo kontaktus mūsų puslapyje: https://lorna.lt/registracija/ – mes su jumis susisieksime.
Kviečiame registruotis.